一老一小保险的报销标准是什么?

网友 综合百科 2025-11-04 19:35:13 31

根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:

城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。

而在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元。

例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。

学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。

例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。

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