居民医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面：

首先，适用人群不同。职工医保适用于有城镇单位职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。而居民医保适用于未参加城镇职工医保的城镇居民，包括未成年居民、老年居民和其他非从业的城镇成年居民。

其次，缴费方式不同。职工医保由单位统一缴纳，其中单位要承担职工工资总额的7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。而居民医保则由个人缴纳。

第三，缴费标准不同。职工医保的缴费标准较高，而居民医保的缴费标准较低。

最后，享受待遇不同。职工医保的待遇较高，包括在医疗费用报销、门诊费用报销、住院费用报销等方面享受更多的福利。而居民医保的待遇相对较低。

综上所述，居民医保和职工医保在适用人群、缴费方式、缴费标准和享受待遇等方面存在明显的差异。