2021年临沂保主要保什么 特定高额药品也能保

网友 综合百科 2025-11-04 17:02:12 35

临沂保是由多家保司共同承保的,专为临沂是基本医疗保险参保人员打造的补充医疗保险,那么2021年临沂保主要保什么呢?小编为你详细介绍2021年临沂保的保障内容。

2021年临沂保主要保什么?

【1】基本医疗保险范围内住院医疗费用保障

在保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,经医保定点医院诊断并接受住院治疗(包含门慢、门特),对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合临沂市基本医疗保险报销范围内的医疗费用,经临沂市医疗保险报销后剩余的个人自付部分。

在保险期间内,个人累计支付超过年免赔额的,超出部分无既往症患者按80%比例予以报销,既往症患者按30%比例予以报销,最高报销额度为100万元。以参加社会基本医疗保险身份投保,但未以参加社会基本医疗保险身份就诊并结算的,不予报销。

【2】基本医疗保险范围外特定高额药品费用保障

保险期间内,被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《临沂保特定高额药品目录》的药品并在限定支付范围内发生的费用。

在保险期间内,个人累计支付超过年免赔额的,超出部分无既往症患者按80%比例予以报销,既往症患者按30%比例予以报销,最高报销额度为100万元。

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