宁波甬惠保理赔范围 哪些情况不能赔付

网友 综合百科 2025-11-04 15:21:12 27

宁波甬惠保是由平安财险宁波分公司专为宁波定制的普惠型商业补充医疗险,有朋友打算购买甬惠保,想进一步了解宁波甬惠保的理赔范围,那么一起来了解下吧!

宁波甬惠保理赔范围?

宁波甬惠保主要保障保险期间内,被保险人因意外或疾病发生的住院医疗费用,在宁波市社会医疗保险报销范围内,经医保报销后,在符合保险条款约定的赔付条件的情况下,超过2万元免赔额后(年累计)按100%比例报销,最高报销100万。

此外,如在投保前患有约定的5类重大既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的医疗费用不能赔付,但其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。具体重大既往症包含:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。

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