遵惠保如何报销 需要准备什么资料

网友 综合百科 2025-11-04 15:13:50 0

遵惠保是由平安养老保险股份有限公司遵义中心支公司承保的补充医疗保险,保障范围与遵义医保范围相衔接并有所拓展,那么购买遵惠保后要如何报销呢?一起来了解下吧!

遵惠保如何报销?

遵惠保线上可通过“好福利”APP申请住院责任报销及特药资格申请,住院责任理赔依次点击理赔>自助理赔,特药资格申请依次点击更多>特药申请,按提示上传资料。理赔案件初审完成,将案件内对应纸质资料寄送至指定地址,纸质资料复核完成后支付赔偿金。其他保险责任包括住院责任(特药需先进行资格申请),可直接携带相关理赔材料至平安养老险营业网点申请理赔,网点地址可拨打95511-#-6-5-4查询。

遵惠保报销资料?

【1】疾病住院:理赔申请书(线下)、医疗费用原始凭证、住院社保结算单原件、被保险人有效身份证、住院病历或出院小结、住院医疗费用明细清单/处方、病理/血液/影像检查报告;

【2】慢特病门诊:理赔申请书(线下)、医疗费用原始凭证、住院社保结算单原件、被保险人有效身份证、门诊病历、门诊医疗费用明细清单/处方、病理/血液/影像检查报告、疾病诊断书、慢特病证;

【3】意外住院:理赔申请书(线下)、医疗费用原始凭证、住院社保结算单原件、被保险人有效身份证、住院病历或出院小结、住院医疗费用明细清单/处方、有关部门出具的意外事故证明(如交通事故责任认定书、调解书、报警证明等)、驾驶证、行驶证、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;

【4】特定高额药品医疗(需先进行特定高额药品费用资格申请,审核通过后方可申请理赔):

① 理赔申请书

② 医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断证明书;

③ 专科医生开具的特定药处方、 特定药医疗费用结算清单、原始发票;

④ 购买特定药的消费记录(同时作为首次购药日期凭证),包括但不限于刷卡凭据、收据、电子消费记录截图等。

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