苏康保保障范围是什么 主要保险责任有三

网友 综合百科 2025-11-04 14:56:19 0

苏康保是中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承保的,专为苏州人民打造的普惠型商业补充医疗保险,保障内容与苏州基本医保相衔接,那么苏康保的保障范围是怎样的呢?一起来了解下吧!

苏康保保障范围?

【1】医保范围内医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合苏州市医保政策的医疗费用,经苏州市社会医疗保险报销后,剩余个人负担的医保报销范围内自负费用。

【2】医保范围外医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合苏州市医保政策的医疗费用,经苏州市社会医疗保险报销后,剩余个人负担的符合大病保险目录的合规自费费用及医保报销范围外自费费用。

【3】特定恶性肿瘤外购药品费用

保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内的药品费用。

需要注意的是,参保人参加了苏康保,在异地就医时可以报销,但前提是办理了异地就医备案。按参保地规定登记备案或办理转诊手续的异地就医人员,在备案地或转诊地的医保定点医疗机构发生的医疗费用给付待遇与苏州市内就医给付待遇一致。未按参保地规定办理登记备案或转诊手续,直接到参保地外异地就医的,医疗费用报销比例降低20个百分点。

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