惠徐保保障内容是什么 3大保障内容如下

网友 综合百科 2025-11-04 14:32:26 0

大家知道吗?只要是徐州市城镇职工基本医疗保险参保人员、徐州市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保惠徐保。那作为专为徐州市医保参保人量身定制,具有本地属性的补充医疗保险产品,其保障内容是什么呢?

惠徐保保障内容是什么

【1】医保报销范围内医疗保障

因疾病或意外发生的住院和门诊特定项目,所产生的医疗费用,经徐州医保报销后的自付费用。

【2】医保报销范围外医疗保障

因疾病或意外发生的住院或门诊特定项目,所产生的、医保报销范围外的自费费用。

【3】国家谈判药品门诊保障

因疾病或意外发生的、门诊按病种收付费使用的22种国家谈判药品费用,经徐州医保报销后,医保支付限额内的自付费用。

此外,医保报销范围内医疗保障和国家谈判药品门诊保障是年度累计计算的,经徐州医保报销后,合计超出2万元的部分,报销60%,最高理赔金额不超过100万;医保报销范围外医疗保障为年度累计计算,超出2万元的部分,报销50%,最高理赔金额不超过50万。

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