河南豫健保参保条件是什么 这些既往症不予理赔

网友 综合百科 2025-11-04 14:27:20 0

河南豫健保是中原农险作为主承保公司,联合十家保险公司共同承保的补充医保产品,那么河南豫健保的参保条件是什么呢?一起来了解下吧!

河南豫健保参保条件是什么?

不限年龄,不限职业,不限健康状况,无需体检,凡为河南省直城镇职工医保参保人、河南省各地市城镇职工基本医疗保险及城乡居民基本医疗保险(含新农合)参保人且为在保状态的,均可参保。需要注意的是,虽然河南豫健保支持带病投保,但是对于已列明的既往症导致的相关医疗费用,保险人不予赔付。

【1】住院医疗费用既往症约定

被保险人在保单生效日前患有或曾经患有列明的4类重大疾病的,因此4类重大疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院医疗费用,保险人不承担赔偿责任。

4类重大疾病:

①肿瘤:恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤 );

②肝肾疾病:肝衰竭、肝硬化、慢性肾功能衰竭;

③心脑血管疾病:缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死 )、慢性心功能不全 (心功能三级及以上 )、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血 );

④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

【2】住院医疗费用既往症约定

被保险人在保单生效日前患有或曾经患有恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)或已存在此类疾病的明显症状,因此类疾病或其并发症导致在保险期间内发生的恶性肿瘤院外特定药品费用,保险人不承担赔偿责任。

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