上海医保报销流程是怎样的 关键是选对医院

网友 综合百科 2025-11-04 12:38:23 0

只要是正常缴纳了医疗保险,在医保定点单位看病住院都可以进行报销,上海医保缴费相对较高,其报销的比例也相对较高,但是很多人不知道怎么进行报销,拿着医疗卡不知道怎么操作,下面来看看详细的介绍。

上海医保报销流程是怎样的?

【1】生病时携带《上海市医疗保险手册》(蓝本)到指定的医保定点医院就医;

【2】医生检查之后确定病人是否需要住院治疗;

【3】确认住院后查询病人所在单位是否缴纳医疗保险;

【4】个人缴纳住院定金,办理住院手续;

【5】填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书);

【6】办理出院手续时在结算窗口直接进行医保报销,患者缴纳自费部分。

上海基本医疗保险报销范围包括:定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;定点医疗机构普通病房床位费;门诊煎药费;定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

上海医保报销流程如上,非常的简单,关键是病人在看病时要选对医院,而且确定在生病期间医保账号是正常在缴状态。如果病人出院时没有进行报销,事后也可以委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

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