念大悲咒可以躺床上默念，出声不恭敬，如果要是有病了，不能起来诵咒，那倒是可以例外躺着诵的。病好了，就不能再躺着诵了。主要是有恭敬心，学佛学的是一念心，一念诚心。出声一是不恭敬，二是伤气。南无阿弥陀佛。