实际造成165人遇难。

其中公安现役消防人员24人、天津港消防人员75人、公安民警11人，事故企业、周边企业员工和居民55人。另外还有8人失踪（其中天津消防人员5人，周边企业员工、天津港消防人员家属3人）；798人受伤（伤情重及较重的伤员58人、轻伤员740人）。扩展资料：

1、最初起火部位认定：通过调查询问事发当晚现场作业员工、调取分析位于瑞海公 司北侧的环发讯通公司的监控视频、提取对比现场痕迹物证、分 析集装箱毁坏和位移特征,认定事故最初起火部位为瑞海公司危 险品仓库运抵区南侧集装箱区的中部。

2、认定起火原因：硝化棉湿润剂散失，出现局部干燥，在高温环境作用下，加速分解反应，产生大量热量，由于集装箱散热条件差，致使热量不断积聚，硝化棉温度持续升高，达到其自燃温度，发生自燃。

3、最终认定事故直接原因是:瑞海公司危险品仓库送抵区南侧集装箱内的硝化棉由于湿润剂散失出现局部干燥,在高温(天气)等因素的作用下加速分解放热,积热自燃,引起相邻集装箱内的硝化棉和其他危险化学品长时间大面积燃烧,导致堆放于送抵区的硝酸按等危险化学品发生爆炸。