《盗墓笔记》中黑瞎子眼睛有特殊的眼疾，只能看清暗处的东西，但视力极佳，阳光充足的地方看不清东西，所以白天要戴墨镜，眼疾原本有机会治好，但被黑瞎子拒绝了。

原著小说中曾提到过，黑瞎子和小哥一样长生不老，年轻的时候仗着艺高人胆大经常一个人下墓，后来盗墓中一时大意伤了眼睛，后来就只能在光线暗的时候看清东西了。

电视剧中把黑瞎子的眼疾变成了天生的，掩盖了黑瞎子的过去，但保留了白天看不清东西的设定，同样要一直戴眼镜。

而且黑瞎子眼睛的状况越来越糟，后期逐渐失去视力，《沙海》中提到过石胆和虫盘可以治好眼疾，而且接受医院手术也有希望治好，但只有百分之三十的几率，黑瞎子还要失去黑暗中视物的能力，所以黑瞎子拒绝了。

《盗墓笔记重启》中曾提到过黑瞎子眼睛的问题，黑瞎子已经开始出现短暂失明了，但表示自己愿意接受失明的后果，不在意最后的结局，但《盗墓笔记重启》结局的时候黑瞎子还没完全失明。