法官确定一个人是否疯了主要是依靠法医做的鉴定报告，而法医所做的鉴定报告有其自定的一套标准，如对某些问题的反映及理解，其中也会运用一些仪器来辅助诊断，是有一定的指标的，只要参加测试者达到了这些指标就会被认定为精神病患者或者不是。

要省级以上的司法鉴定才可确认是否是精神病.如果当事一方提出疑义还要经过更高级的司法鉴定.

对于无责任能力的判断,应同时采用医学标准与心理学标准.前者由精神病学专家鉴定,后者由司法工作人员判断.

说实话这方面精神病医生的主观经验和想法确实对结论影响很大。

因各种主观或客观原因，对无精神病的人鉴定为有精神病的事也不是没有。。