没住院不存在转院，可去当地医保局申请异地医疗。

开转院证明不是必须在县医院里开，只要你在其他医院住过院，其他的医院都可以开转院证明。没有在县医院住过院，县医院是不能给你开转院证明的。沒有转院证明你也可以直接用自己的医保卡到上级医院住院治疗，同样可以享受医保的报销政策。