秦始皇是病死的，死于他第五次东巡途中的沙丘宫。秦始皇最后一次出巡时，在半路得了病。他忌讳“死”字，群臣谁也不敢说死的事。当走到沙丘平台时，秦始皇觉得自己不行了，便遗诏给公子扶苏。
当时遗诏在赵高之处，没有公开，秦始皇死后，李斯和赵高怕扶苏回来继承帝位，便毁掉秦始皇遗诏，又伪造了一分假遗诏，让胡亥即位。由于秦始皇死在半路，李斯怕公子知道秦始皇已死，天下有变，便将消息隐瞒，秘不发丧，下令兼程回咸阳，并将秦始皇的尸体置于车中。百官陪乘，所到之处，众人依然像以前一样进食奏事，只有少数人知道秦始皇的死讯。