藐视和蔑视的区别是：
1、指代不同：藐视是指轻视、看不起、不认真对待。蔑视是指轻视、小看、不重视。
2、出处不同：蔑视出自鲁迅《花边文学·过年》：“古埃及的奴隶们，有时也会冷然一笑。这是蔑视一切的笑。”藐视出自《西游记》：“这般藐视老孙！老孙在那花果山，称王称祖，怎么哄我来替他养马？”
3、侧重点不同：蔑视一般用在人身上。藐视是认为某种事物很卑贱、渺小、没有价值或令人厌恶。