职工医疗保险生孩子可以报销多少钱?

网友 百科知识 2026-01-23 05:27:46 1

职工医疗保险生孩子可以报销多少钱

城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,以广安市为例。

参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。

具体标准:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

延伸

①参加职工医保的年龄

职工医保的待遇水平要远高于居民医保,因为职工医保的筹资水平要远高于居民医保,自然待遇水平也就高。但不是什么人都能参加职工医保的,只有单位职工或在劳动年龄段的城镇户籍人员才能参加职工医保,其他的城镇户籍人员只能参加居民医保,如养老年龄段的无保险人员、学生儿童等。

②目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点:

第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规则为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医保保护人员参加的社会医疗保险方案。

第二点:对象不同。职工基本医疗保险对象为企业职工,居民医疗保险对象为城乡居民。

第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,相关部门补贴。

第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。

第五点:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自要求不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。

第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。

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