三甲医院医保报销比例是多少?

网友 百科知识 2026-01-23 04:49:46 1

三甲医院医保报销比例?一文详解

在医保中,通常将医保能够报销的医院称为定点医疗机构,又细分为一级医院、二级医院、三级医院等。

而三甲医院一般是属于三级医院的范畴,医保能够报销的比例最低,同时又因为各地区医保报销政策的不同,各地区三甲医院报销的比例也有所区别。

那么,三甲医院医保报销比例是多少?下面以上海为例,为大家详细解答。

上海

职工医保

上海职工医保的报销规则是以在职人员和退休人员作为区分的。

门诊

在职人员:44岁以下,按50%的比例进行报销;45岁至退休,按60%的比例进行报销;1955年12月31日前出生,2000年12月31日前参加工作的,按70%的比例进行报销。

退休人员:69岁以下人员(除1955年12月31日前出生,2000年12月31日前参加工作的),按70%的比例进行报销;70岁以上人员以及1955年12月31日前出生,2000年12月31日前参加工作的,按75%的比例进行报销;2000年12月31日前退休的,按80%的比例进行报销。

住院

在职人员:1500元以上,51万元以下的部分,按85%的比例进行报销。

退休人员:起付线标准以上,51万元以下的部分按92%的比例进行报销。2000年12月31日前退休的起付线为700元,2001年1月1日后退休的起付线为1200元。

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